飲食照護8原則

 

飲食照護8原則 

根據統計,約有75%的癌症患者在被診斷有癌症時,就已經出現營養不良的情況;有20~40%的癌症患者死亡原因非因癌症本身,而是因營養不良而喪命,而美國《營養》(Nutrition)期刊亦指出,高達四成以上的癌症病人,面臨營養不良的危機,可見營養的重要性。

 

 

  • 高蛋白、高熱量飲食:每一位成人化療病友,每公斤體重至少需要1.5 公克蛋白質,以及35大卡熱量。以少量多餐、增加點心並搭配優質蛋白質攝取(如:植物性蛋白、魚膠原蛋白)的方式來增加熱量及蛋白質的攝取。
  • 治療期間不要搭配使用高劑量的抗氧化劑:研究發現,抗氧化劑可能有助於腫瘤的生存和生長,因爲抗氧化劑會保護腫瘤細胞裡的DNA不受自由基的損傷,而化療藥物正是是透過產生自由基來殺死腫瘤細胞的,因此在治療期間建議仍以均衡飲食的營養補充為主,提供身體所需的營養成分,而不是選擇高劑量的抗氧化劑營養補充品。
  • 避免生食:因化、放療期間,病人可能有白血球下降 (<1000/mm3)及免疫力低落的情形,生食蔬果很容易造成感染,建議食物均需要烹調煮熟後再食用,水果則可以選擇需剝皮或削皮的水果。
  • 打營養針無法取代正常飲食:「營養針」只是生理食鹽水或葡萄糖液,混入少許維他命,作為電解質來源,提供病人適當的營養,以維持正常的身體機能。臨床上僅針對無法進食的病人,如:化療後持續嘔吐、腸阻塞或開刀後,才會使用「全靜脈營養溶液」,成份是胺基酸、脂肪、醣類、水分、維生素、礦物質及稀有元素等藥品。針對可以進食的病人,建議還是要「以口進食」才能真正攝取人體所需養分,且如果長時間未經口進食,腸黏膜亦會萎縮,進而引起腸道菌群失調,也容易引發感染。
  • 女性朋友應限制脂肪攝取量:美國史丹佛大學流行病學教授、台大預防醫學研究所客座教授李明瑱曾針對台灣乳癌病人進行研究分析,發現多數乳癌病人脂肪攝取量過高,而且年紀愈輕,脂肪攝取量與罹病率相關性愈明顯。因此她建議,女性脂肪攝取量一天應限制在50克(約3大匙油)以下。
  • 避免食用易脹氣或粗纖維食物:腹腔或消化系統相關癌症(如:胃癌、大腸直腸癌、膽管癌、胰臟癌)容易出現腹部脹氣的情形,飲食方面建議避開會引起脹氣或難消化的食物,像是洋蔥、地瓜、馬鈴薯、糯米、湯圓或大量牛奶等。粗纖維食物因纖維較短,難以被胃腸道消化吸收,加重胃部的負擔,更可能引起腹腔凸起、變窄,而引發腸阻塞之情形。
  • 少吃甜食:加拿大研究指出,女性每周喝3杯355cc的含糖飲料,就會提高乳癌病變的風險。因癌細胞分解糖的能力非常強盛,約為血液的20倍。當血液流過腫瘤時,其中約57%的血糖都會被癌細胞消耗掉,成為滋養腫瘤的營養成分,因此無論在治療前、中、後都要盡量避開甜食。
  • 黏膜破損時選擇易吞嚥之流質食物:化療最常見的副作用為黏膜損傷,當口腔黏膜破損時,應選擇容易吞嚥之流質食物,避免食物過熱或過冷,同時避開黏稠食物(如:麻糬)。建議每天額外補充20公克的麩醯胺酸加強黏膜修復,同時可選擇用不含酒精的漱口水漱口,減少口腔刺激,亦可以生理食鹽水:小蘇打以1:1的比例調配後漱口,保持口腔乾淨及濕潤。

 

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