治療方式&副作用

 

一般治療方式以手術搭配化療為主,除可作為癌症手術後的輔助治療來提高治癒率外,也可用於手術前以減少所需切除乳房的範圍 註1 (腫瘤護理雜誌:侯明鋒、莊傑翰。民105)。

 

乳癌的治療方式根據腫瘤大小、位置、檢驗結果、有無轉移及X光影像等,加上年齡、健康狀況,先由醫師進行專業評估,最終決定治療的方式註2(財團法人台灣癌症臨床研究發展基金會)。在治療的選擇有下列五種常見的方式:

 

手術切除,區分為以下兩種:

  • 硬塊切除 (Lumpectomy):將乳房硬塊和小部份周圍組織切除,此種方式所切除的組織最少,同時僅有很小的疤痕及凹痕。但若切除硬塊的周邊仍有癌細胞,復發的機率很大,可能需要再次進行切除手術,通常會在手術後附加放射治療,減少復發機會。註3(香港癌症基金會)
  • 全乳切除 (Mastectomy):將整個乳房組織,包含皮膚及乳頭全部切除。若乳房的硬塊很大或乳房不同部位都有癌細胞,即需要進行全乳切除手術。手術後胸口會有一道橫形疤痕,且可能留下傷口感染、神經受損導致部分活動能力降低、淋巴水腫等後遺症。註3

化學治療

 

化學治療是高風險乳癌術後輔助性治療的首選,除可作為癌症手術後的輔助治療來提高治癒率外,也可用於手術前以減少所需切除乳房的範圍註4(高醫醫訊)。化學治療可區分為以下三種:

  • 先期性:腫瘤較大不適合馬上開刀時,可以在手術前先利用化療或荷爾蒙治療,使腫瘤體積減小後再進行手術。註4
  • 輔助性:乳癌手術後的化療,為預防性作用,同時具有治療可能隱藏的癌細胞。註4
  • 轉移性:若乳癌有轉移現象時,選擇安全、有效、且副作用較低的藥物治療,以達到緩解腫瘤之效果。註4

放射線治療

 

放射線治療是利用X光射線來殺死癌細胞,可用於手術前、後,甚至替代手術進行治療,放射線治療目的是要確定任何殘留的癌細胞都已被殺滅。分為體外及體內兩種,一般以體外放射治療較常見,治療的過程不會導致疼痛,每次只維持數分鐘,療程約6個星期可完成。註3

 

荷爾蒙療法

 

荷爾蒙治療主要是阻斷荷爾蒙對癌細胞的刺激,抑制癌細胞生長,達到治療的效果,常用於術後輔助性或轉移性乳癌的治療註5 (和信治癌中心醫院),口服荷爾蒙藥物以Tamoxifen (Nolvadex® Tablet)最常見。註6 (亞東紀念醫院)

 

標靶治療

 

針對特定癌細胞的生長基因及蛋白,阻斷其生長或修復功能,使癌細胞死亡。標靶治療作用精準,副作用較化學治療少,且對於骨髓造血細胞和免疫系統影響不大,但標靶治療只適用於特定的細胞腫瘤,仍需經醫師評估是否適用此項療法。註3

 

參考資料

癌知識 癌症 乳癌 肺癌 胃癌 肝癌 大腸癌 卵巢癌 口腔癌 皮膚癌 子宮頸癌 攝護腺癌 抗癌 化療 標靶 免疫療法 放射療法 癌症治療

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